A terhesek derékfájdalma
A terhesek 50-80 %-ánál van derékfájdalom. Akinek korábban is volt derékfájása, annál nagyobb a valószínűsége. Ritkábban a 2-3. hónapban, gyakrabban az 5-7. hónapban jelentkezik. Két helyen, a deréktájon és a keresztcsonttájon a leggyakoribb, továbbá akut és krónikus fájdalom formájában és ritkán isiászos komplikációval okoz panaszt. Nem egyértelmű a manuális terápia feladata, a vélemények megoszlanak.
Egyrészt a hát-derék izmokra nagyobb nyomás nehezedik a méh növekvő mérete miatt. Másrészt a gyors testsúlynövekedéssel nem tud mindig lépést tartani az izmok tartóereje.
-A fájdalom leggyakrabban a derék tájékán jelentkezik, de a nyak, a hát és a vállak környékén sem ritka. A fájdalmat a megváltozott testegyensúly és a fellazult ízületek is okozhatják.
-Ez utóbbi következménye a keresztcsont-csípőcsonti (szakroiliakális) ízület fájdalma, továbbá a szeméremcsonti ízület fájdalma, annak kóros fellazulása (hogy a medence átmérője szüléskor alkalmazkodhasson a születendő baba fejméretéhez) miatt.
-Bordatáji fájdalom is jelentkezhet a hónalj és a derék között. Oka, hogy a bordákhoz rögzülő rekeszizmot, illetve a hasizmot megnyújtja a növekvő méh. A hormonális eredetű ízületi lazaság hatását a has növekvő súlya is fokozza: megváltozik a testtartás, ahogy a csontok, ízületek terhelése is.
-A keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület fellazulása fájdalmat és járászavart okozhat.
-Leggyakoribb okok a szakroiliakális (keresztcsont-csipőcsont) ízületi és kisízületi blokkok. Egyes irányzatok manipulációt is említenek, azonban véleményem szerint a kezelési technika csak az izomzatra és óvatos mobilizációra terjedhet ki. Számos tornagyakorlat, életmódi tanács (lásd ott) adható.
-Igen ritka az „igazi” porckorongsérv okozta isiász. Ilyenkor gyógyszeres kezelésre is szükség lehet, a szteroid adható, a közhiedelemmel ellentétben kevésbé ártalmas, mint a „nemszteroidok”.
-A szülés utáni derékfájdalmak esetén a szoptatás korlátozza a gyógyszerek szedését, a meglazult, diszfunkciós medence „helyrerakása”, további életmódi javaslatok állnak rendelkezésre.
-A szülés utáni „farkcsonti” fájdalmak külön témakört képeznek.