A felső nyaki csigolyák kezelésének hatásosságáról
A felső nyakcsigolyákból eredetű tünetek kialakulásának mechanizmusa, hogy a kisízületek tokjának reflexes összeköttetései a szimpatikus idegeken keresztül hatással vannak az agyi vérátáramlásra, valamint az agyi egyensúlyközponton keresztül az egyenes állást biztosító izmok tónusára. Ez magyarázza az általános hatásokat. A gyengeség és fáradékonyság érzése mögött nagyon gyakran az izmok csökkent tónusa áll. Sokan magától az állástól is elfáradnak, ugyanakkor az izmaikat külön vizsgálva, jó izomerőt tudnak kifejteni. A felső nyaki blokkok oldásával a testet egyenesen tartó izmok tónusának normalizálása érhető el. A nyaki gerinc manuálterápiás kezelése után a nyak mozgása fokozódik, a fájdalmasság megszűnik, az arc kipirulását és melegségérzést, a nyak-válltájék „megkönnyebbedés”, a „fej kitisztulás” érzéséről számolnak be. Mindezen jelenségek magyarázata egyszerű, könnyen belátható. A mozgás korlátozottságának megszűnése a kisízületi blokkok mechanikus oldásának eredménye. A nyak-válltájékon érzett „súly, teher, nyomás” érzését többnyire a nyakizmok kóros feszülése okozza, és ennek oldódása eredményezi a „megkönnyebbülést”. A kisízületek „becsípődése” okozta fájdalom is azonnal szűnik, míg a reflex eredetű tünetek vagy rögtön, vagy pár napon belül csökkennek. A hagyományos orvosi szemlélet az agytörzsi jellegű tünetek létrejöttében a blokk eredetű reflex hatásmechanizmust nem is nagyon ismeri. Jelenleg az ún. vertebrobasilaris keringészavar a leggyakoribb diagnózis, ami az agyalap vérellátási zavarára utal. Ezt a fogalmat elsősorban azokra az esetekre tartanám fenn, amikor magában az érben van az ok (érszűkület, érelmeszesedés). Ritka, hogy valóban a nyakcsigolyák csontos felrakódása, vagy csigolyaelmozdulás nyomja össze az agy felé haladó verőeret, de ebben is inkább magának az érnek a rugalmatlanná válásának van főszerepe. Az esetek többségében a kisízületi blokkolódás által beindított reflexjelenségről van szó. Mint látható, a manuális medicinában mindig az anatómiai elváltozást igyekszünk keresni, hogy a tünetek eredetét megtaláljuk. A fejfájások eredete biztosan sokszor „ideges” eredetű, de az orvosok túl gyakran minősítik pszichés eredetűeknek. A nálunk még kellően nem elterjedt pszichoszomatikus szemlélet is számos eset mechanizmusára fényt deríthetne. A pszichés feszültség áttevődése az izomzatra közvetlenül is fájdalmat okozhat, de a kóros izomfunkció, a tartós izomfeszülés kisízületi blokk kialakulására hajlamosít. Természetesen a manuális terápia itt sem szűnteti meg az okot, de rövidebb-hosszabb időre tünetmentességet biztosít. A manuális medicina szerinti vizsgálat segítségével a nyaki eredetű fejfájást és a többi nyaki eredetű tünetet „objektivizálni” lehet, azaz más személy által végzett vizsgálattal „kézzel foghatóan” bizonyítani lehet. Ilyen kézzel fogható elváltozás a tarkó alatti izom egyik oldalon kifejezettebb nyomásérzékeny kötege, az első nyakcsigolya és a második nyakcsigolya tövisnyúlványának nyomásérzékenysége, és a szegmentális kötőszöveti és bőrvastagodás tapinthatósága. Alapvető fő objektív tünet a blokk (vagy instabilitás) jelenléte!
Ha a tünetek (a nyakfájás, fejfájás, egyensúlyzavar, stb.) mellett a nyaki gerinc mozgásai szabadok és fájdalmatlanok, nincs helyileg nyomásérzékenység, akkor fel kell merülnie a gyanúnak, hogy nem valószínű nyaki eredet és így nem várható meggyógyítása műfogással. Tilos a csontkovácsolás!
